糖皮质激素在风湿性疾病中的应用详解.ppt

晚饭后小剂量强的松治疗RA效果最佳 糖皮质激素不等于骨坏死，但必然会引起骨丢失，评价骨代谢和骨质量应该贯穿治疗始终 病情稳定的风湿病人出现骨痛或者关节痛，警惕骨坏死或者梗死 单独糖皮质激素应用不会导致胃粘膜损伤 甲强龙冲击对SLE胃粘膜的影响 Luo JC, Chang FY, Chen TS, et al. Gastric mucosal injury in systemic lupus erythematosus patients receiving pulse methylprednisolone therapy. Br J Clin Pharmacol. 2009 Aug;68(2):252-9. 糖皮质激素不要轻易联合NSAIDs 糖皮质激素的单独使用所至的消化道不良事件相对危险度（RR）1.1－1.5，无明显统计学意义。 同时使用糖皮质激素联合NSAIDs是不使用这2种药物的4倍。 1.Messer J; Reitman D; Sacks HS,et al. N Engl J Med 1983.7;309(1):21-4. 2.Piper JM; Ray WA; Daugherty JR,et al. Ann Intern Med 1991.1;114(9):735-40 3. Gabriel SE; Jaakkimainen L; Bombardier C.