铜绿假单胞菌的耐药机制及治疗详解.ppt

铜绿假单胞菌的耐药机制及治疗 非发酵菌 非发酵菌(nonfermenters)是指一群不利用或仅以氧化形式利用糖类的革兰阴性无芽胞杆菌,需氧或兼性厌氧。 基本特点: 1. 大多数为机会致病菌; 2. 存在于自然环境; 3. 多为正常菌群的一部分; 4. 对很多抗生素有天然的抗药性。 常见的非发酵菌 铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌：革兰阴性杆菌，宽0.5-1.0μm，长1.5-3.0μm。无芽孢，有单鞭毛。临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜。 病原学 革兰氏阴性杆菌，单个、成对或短链状排列。 多数菌株分泌绿脓菌素和荧光素，呈蓝绿色，故名绿脓杆菌。 菌体一端有1～3根鞭毛，故有动力，较活泼，无夹膜或芽胞。 专性需氧菌，生长要求不高，在普通培养基上生长良好，最适宜温度为35℃。 有很强的蛋白分解能力，但发酵糖类能力低。 流行病学 本菌为条件致病菌，广泛存在于自然界，在正常人皮肤（如腋下、会阴部和耳道内）、呼吸道和肠道均存在。 其生存的重要条件是潮湿环境，对外界环境抵抗力较强，湿热55℃ 1h方能杀灭，对紫外线不敏感。 儿童带菌率比成人高,应用抗生素治疗者带菌率增高。 住院病人，特别是使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病人，呼吸道内该菌的寄植增多。 流行病学 铜绿假单胞菌院内感染率升高的原因： 铜绿有较低的营养要求，对各种不利因素（如温度、紫外线