糖尿病健康宣教解决方案.doc

糖尿病是一种是一种由遗传基因决定的，与感染、肥胖等等环境因素促发有关，其临床以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为主要标志的全身慢性代谢性疾病。并发症多，可造成残废、致死、是一种严重危害人类健康的终生性疾病。 ?正常人的血糖为空腹3.9-6.1mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L。 ?临床表现 主要表现是“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻,特别是1型糖尿病表现比较突出。另外有疲倦、乏力、腰疼、皮肤瘙痒、性功能减退、伤口不爱愈合等。有些病人无任何症状，体检时发现血糖升高。 ?类型 1、糖尿病：约3%多发生于年轻人。 2、糖尿病：约97%多发生于40岁以上成年人或老年人。但目前发现发病有年轻化的趋势。 3、糖尿病 4、特殊类型的糖尿病 诊断标准 （1）有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/l （2）空腹血糖≥7.0mmol/l。 （3）口服葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l。 并发症 1．糖尿病酮症酸中毒 2.糖尿病高渗非酮症综合症 3.低血糖 4.糖尿病心脑血管病 5.糖尿病肾病 6.糖尿病眼底病变 7.糖尿病足等 得了糖尿病该怎样办？ 当患者被诊断为患了糖尿病时无论是害怕、恐惧、忧郁还是愤怒都是一种正常的反应。但长时间拒绝接受患病这一事实，就会延误正常治疗。患者必须明白：糖尿病是一种慢性，终身性疾病；目前世界上还没有任何能根治此病。这就需要患者及家属与糖尿病专科医生共同配合。 饮食教育 1、原则：一日三餐，合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食，戒烟限酒、不限制饮水。 2、才能吃好呢？ 每日主食6两左右、肉类3两（包括鱼虾）,选择新鲜蔬菜水果，蔬菜每日1斤-2斤、饮水6-8杯、少吃糖类、如饮酒----量一定要少，切勿空腹饮酒。 3、怎样烹调？ 采取蒸、煮、焖等方法,减少煎炸，选择植物油，避免用动物油，选用不粘锅以减少用油的分量，调料以清淡少盐为原则，可用配料如姜、葱、蒜头等增加食物的香味。 饮食方面的几点建议： （1）少食多饮：每日要早、中、晚三餐规律进食，如有条件还可以在两餐之间及睡前少量加餐。 （2）嚼慢咽：这样不仅可以增加胰岛素的敏感性，还可以增加饱腹感。 （3）饭店的食物多油腻及高脂肪，应减少外出进食的次数。 （4）少吃快餐食品，除非是低盐、低脂食物。 （5）限制摄入富有脂肪、胆固醇的食物如动物内脏、脑、鱿鱼、墨鱼、蛇、蛋黄、奶油、精致蛋糕、油炸食品等。 （6）?瓜子、花生、核桃、核仁等尖果含热量高，餐后不能作为零食大量食用。 （7）?如血糖控制良好，可以在两餐之间适量吃些水果。 （8）?每天喝6-8杯水，不要因为多尿而限制饮水，不随意喝果汁、饮料（低血糖例外） （9）进食要定食定量避免随意增减食量，保持血糖稳定可以记饮食日记。 （10）当肾功能出现异常时，要限制食物中蛋白和盐的含量，且尽量选择优质蛋白质如鲜奶、鱼、虾、肉类。 4、病患者应该怎样吃水果？ 水果中含有丰富的维生素、果酸、无机盐等成分，但也含有较高的果糖和葡萄糖，这些单糖食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下几点： （1）良好，餐后血糖≤11.1mmol/l可适量食用。 （2）宜吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、山渣等含糖量高的水果。 （3）最好在加餐时间少量食用。 （4）每日不超过4两（200克）计算入总热量中。 （5）吃水果后注意监测血糖。 5、病病人如何加餐？ 糖尿病患者每日进食三餐，对于注射胰岛素或易出现低血糖者，还应该进行加餐，即从三次正餐中匀出半两左右在两餐中间食用。 加餐时间：上午10——10：30 下午4——4：30及晚上睡觉前。 加餐食物：纯牛奶、水果、饼干等。 ?运动指导： 首先要全面体格检查，通过体检发现是否有禁忌症，以此决定运动方法。运动的方式多种多样，可根据医生指导结合自己喜好选择合适的运动方式，但运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则，注意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状，及时停止运动并采取措施。运动时间也应注意，I型糖尿病患者在餐后90min运动降糖效果最好;II型糖尿病患者运动时间不限。运动中要注意适量、持续，更要注意安全，避免低血糖的发生。老年病人更要严格掌握运动指征。 运动治疗要注意以下几点： 不要空腹进行运动，以防止低血糖的发生，选择餐后1-1.5小时开始运动。认识低血糖反应的早期表现，随身携带糖块或含糖物，以备在出现低血糖时食用。随身携带糖尿病身份卡片。 ?药物指导 ? ? 不管是住院患者还是非住院患者，都应在医生指导下用药，不可擅自改药、停药。注射胰岛