河北省食品生产许可申请书(试行)
□食品 □食品添加剂
□首次 □变更 □延续
申请人名称:
(签字或盖章)
申请日期: 年 月 日
声 明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人
(负责人) 食品生产许可证
编号 (变更、延续申请时填写) 营业执照注册号 社会信用代码
(身份证号码) 住 所
生产地址 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项
(变更、延续申请时填写) 备 注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业
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