胃肠道X线总结解决方案.docVIP

胃肠道正常X线表现 咽部：可分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分； 吞钡正位侧位观察。 吞钡可观察： 会 厌：在上方正中会厌溪：会厌两侧的充钡小囊梨状窝：会厌溪下外方的充钡空腔喉头：梨状窝间的透亮区 食管 1）分段 颈段自第6颈椎至胸骨切迹水平，位于气管后。 胸段自胸骨切迹至膈肌，位于后纵隔内，经主动脉弓右后方沿降主动脉右缘下行，接近膈时，经降主动脉的左前方，向下通过食管裂孔人腹腔。 腹段食管位于肝左叶后方，向左下斜行入胃。 2）食管充盈像：轮廓光滑，宽度可达2-3cm,管壁柔软、伸缩自如 3）右前斜位是观察食管的常规位置 4）食管有四个生理狭窄，三个压迹 四个狭窄：食管入口处、主A弓交叉处、左主支气管和膈食管裂孔处 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 5）贲门管上端可见一膨大球形改变，叫壶腹 6）食管粘膜：食管少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状阴影 7）食管蠕动波：食管生理作用是将食物由咽腔送人胃，主要靠食管的蠕动完成。 正常食管有两种蠕动： 第一蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内，称为第一蠕动波。 第二蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力所引起，始于主动脉弓水平，向下推进。 第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见老年人和食管贲门失