胃肠减压术操作并发症的预防及处理解决方案.docVIP

胃肠减压术操作并发症的预防及处理 引流不畅 (一)临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 (二)预防及处理措施 1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲。定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。 4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。 5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。 6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管内。 7．如从胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。 9．如确定为食物残渣或血凝