牙体常用药物解决方案.docVIP

牙体常用药物的进展 刘 正 牙体病所用的药物沿袭很久，大多药物沿袭很久，大多数为化学性灭菌制剂，如AgNO3、Phenol及其化合物，与现代医学的药物进展相比，进展速度相当缓慢，本文仅就临床医师治疗牙体疾病时常采用的药物简述之。 一、窝洞制备的镇痛 在我国长期以来对窝洞制备时由于牙硬组织的切割而引起的痛对患者来说颇为畏惧，并且可因此而放弃就诊，但医师却往往忽视这个问题，纵然现在汽涡轮机的转速可达到30万转/分，但所产生的热和机械刺激，仍可使人感到疼痛，因此镇痛措施是需要的。 1．常用的方法是注射麻醉剂，如普鲁卡因、利朵卡因，局部浸润麻醉或传导麻醉，以及牙周膜内注射，使麻醉药物经副根管、根尖孔至牙髓。进入的与注射压力相关。用于牙体手术的麻醉剂剂量多于拔牙所需量。 2．通过粘膜生物粘附释药系统进行局部麻醉，把麻醉药物置于此系统中贴附在粘膜上，使之释放出，起到局部麻醉作用，何谓生物粘附(Bio-adhesion)是指具有生物属性的两种物质，通过外力的影响能较持久地贴附粘着。释药系统的生物粘着是指将天然的或合成的生物性大分子与亲水胶粘附于粘膜组织上，机体粘膜组织可分泌粘液，聚合物与粘膜接触，吸收粘液中的水份而溶胀，凭藉静电引力或H2键或共价键作用，遂与粘膜结合在一起释放药物，此系统尚未应用于临床，但其应用前景可能是颇为广泛的，不仅限于麻醉。 二、牙齿感觉过敏症的药物治疗