中性粒细胞免疫.要点.ppt

中性粒细胞 免疫血液学-先天性免疫 炎性白细胞粘附级联位点 炎性白细胞粘附级联位点 人中性粒细胞抗原(HNA) JAM-C 介导的不同细胞间的级联反应 人中性粒细胞抗原(HNA) FcγRIIIb (CD16b)上的HNA-1  嗜中性白细胞抗体的临床影响 非溶血性输血反应发热 输血相关的急性肺损伤(TRALI) 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症 自身免疫嗜中性白血球减少症 骨髓移植后嗜中性白血球减少症 嗜中性白细胞抗体的实验室诊断 粒细胞免疫荧光试验(GIFT) 粒细胞凝集试验(GAT) 淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT) 单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIGA) ELISA 嗜中性粒细胞同种抗体 粒细胞免疫荧光试验(GIFT) 粒细胞免疫荧光试验(GIFT) 粒细胞凝集试验(GAT) 粒细胞凝集试验(GAT) 淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT) 淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT) 血清学模式 HLA免疫法存在的问题 单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIGA) MAIGA 抗原测定方法的优点和缺点 简化粒细胞血清学实验（ELISA）  快速ELISA  快速ELISA ：初步结果 基因分型分析 HNA 基因分型分析 嗜中性白细胞抗体的临床危害 非溶血性输血反应发热 输血相关的急性肺损伤(TRALI) 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症 自身免疫嗜中性白血球减少症 骨髓移植后嗜中性白血球减少症 输血相关的急性肺损伤(TRALI) -少见的，但是具有潜在致命性的反应，发生在输注血浆包括成分输血（FFP, 血小板）时 -急性呼吸窘迫，与输注和低氧血症相关的非心源性短暂肺水肿 肺水肿，毛细血管白细胞增多，嗜中性粒细胞外渗 -血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或/和在储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体 TRALI 是输液死亡最常见的原因 TRALI 在TRALI中细胞的启动和激活 TRALI  TRALI: 血清学的检查 NB1: 当前的知识 Ly6 超家族中一员NB1 (HNA-2a)的分子结构 抗-NB1细胞 由抗NB1 诱导的TRALI ：小鼠肺模型 抗NB1 阻止中性白细胞移行 中性白细胞通过血小板-内皮细胞粘附分子在脐静脉内皮细胞移行 血小板-内皮细胞粘附分子亚型 PR3 和CD177 复合物形成 嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶 NB1 在中性粒细胞移行过程中的作用 嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽 * *