中药药理-07章-泻下药-2015-农大要点.ppt

◆概念:凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物称为泻下药。 ◆功效:泻下通便、消除积滞、通腑泻热、祛除水饮。 ◆主治:用于热结便秘、寒积便秘、肠胃积滞、实热内结以及水肿停饮等里实证候. ◆药性:多苦寒或甘平，多入胃、大肠经。 ◆分类:攻下药、润下药、峻下逐水药。 ◆里实证：由胃肠实热内结、阴亏津枯，或水饮内停所致的一类证候。 主要病因：为胃肠蠕动减弱、病原微生物感染等。 病理过程：便秘、发热、腹痛、炎症。 ◆胃肠实热内结：多见于现代医学的急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等急腹症；某些急性感染性疾病。 ◆阴亏津枯：多见于老人、幼儿及产后便秘者；大病后期、术后体质虚弱者，肠蠕动减弱便秘。 ◆水饮内停：证候与胸膜炎、肝硬化腹水、右心功能不全时相似，表现为胸腹积水。 主要药理作用 ◆本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用。分为三类： ◆刺激性泻药：大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽苷，牵牛子（牵牛子苷），巴豆（巴豆油）、芫花（芫花酯）均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用。 ◆容积性泻药：芒硝（硫酸钠） ◆润滑性泻药：火麻仁、郁李仁含脂肪油，有润肠通便作用。 ◆芫花、甘遂、牵牛子、商陆：有较强的利尿作用；临床有利尿消肿效果。 ◆大黄蒽醌：抑制肾小管上皮细胞Na＋-K＋-ATP酶，有轻度利尿作用。 ◆大黄、芦荟中所含大