重视细菌耐药性,规范采集培养标本要点.ppt

血培养为什么要推行双侧双瓶 ? ? ? ? CLSI规范（2007年）： 每次采集2－3套标本，每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶 卫生部管理年检查要求 血培养采集为2套 上海市血培养指南（2009年）： ? 推荐同时采集双侧（不同部位）2套（需氧、厌氧）血培养标本。 ? 婴幼儿患者，推荐同时采集2次（不同部位）需氧血培养标本。 ? ： ? ? 血培养为什么要推行双侧双瓶 ? ? ? ? 双套-----两部位采血，左右两侧手臂 （增加捕捉细菌的机会，可排除污染） 双瓶------需氧瓶和厌氧瓶 （可提高阳性率） 血培养为什么要推行双侧双瓶 ? ? 成年病人不能只采1瓶血培养标本，采血量 不足和只做1套血培养所得得结果是很难正 确解释的 ? ? Cockrill2004年报告:163位病人,血培养仪 ? 采血套数及血量 1套(20ml) 2套(40ml) 3套(60ml) ? 细菌检出率 65% 80% 96% 双瓶采血：提高阳性率 ? 临床上有些菌是兼性厌氧菌,如金黄色葡萄 球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，其在 厌氧环境长得好长得快 双瓶采血：提高阳性率 ? Khanna等对7072份同时做需氧瓶和厌氧瓶 的血培养结果分析显示: ? 640份血培养阳性,阳性率为9% ? 其中需氧和厌氧瓶同时阳性为55% ? 仅需氧瓶阳性为26% ? 仅