重症监护的几个注意事项要点.ppt

重症监护的几个注意事项 中国医学科学院北京天坛医院 首都医科大学附属北京天坛医院 卒中单元重症监护室 药物 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 压宁定（乌拉缔尔） 首剂：15-50mg IV 维持：6-9mg/h 如果维持过程中出现突然血压升高，可以临时给予压宁定6.25-12.5mg静推 胰岛素 首剂：0.1ug/kg 维持：1-4u/h 洛赛克 首剂：80mg/h 维持：8mg/h 咪唑安定 首剂：3-5mg 维持：0.03-0.3mg/kg/min 氟哌啶醇 注射后30-60分钟起效 持续4-8小时 开始剂量2-10毫克 2-14小时可以重复给药 没有呼吸抑制 应用于谵妄 异丙酚 镇静、催眠、抗焦虑 气管扩张、抗癫痫 起效迅速1-2分钟 作用时间短暂10-15分钟 降低代谢，可以使颅内压及脑灌注同时下降 硫喷妥钠 首剂：75-100mg/h 维持：1.25mg-16.67mg/min 利多卡因 首剂：50mg 维持：1-4mg/min 氨茶碱 首剂：5-6mg/kg/h 维持：0.5mg/kg/h 12h后0.25mg/kg/h or 0.6mg-0.9mg/kg/h 1.5g/day 胺碘酮 威胁生命的室速或室颤(猝死存活者) 心肌梗塞后心律失常 心律失常伴心功能不全 房颤、房扑的转律和窦律的维持 首剂：75-300mg/次(5min) 600-1200-1800