重症支原体肺炎肺炎要点.pptVIP

支原体肺炎的诊断与治疗 北京儿童医院 赵顺英 刘玺城 胡仪吉 江载芳 支原体抗体 各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50% 支原体抗体测定 抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验 5岁以下感染 以咳嗽\喘息为主 肺功能下降 开始于年幼儿 5岁以下感染 IgG测定: 7-12月: 28% 13-24月:55% 25-60月:67% 流行特征相似于麻疹, 敏感人群是年幼儿, 各型支原体肺炎 难治性或重症支原体肺炎 难治性支原体肺炎临床表现  （1）病情重：合理大环内酯类抗生素治疗后仍持续高热、剧烈咳嗽。 （2）双侧或单侧大叶肺实变，合并少-中量胸腔积液 （3）易合并肺外表现 （4）炎性指标升高