周围血管疾病的护理要点.ppt

学习目标 下肢静脉系统解剖和生理 下肢静脉的组成： 浅静脉、深静脉 交通静脉、肌肉静脉 下肢静脉血流能对抗重力向心回流原因： 静脉瓣 下肢肌肉收缩形成的“肌泵作用” 心脏舒张期和胸腔吸气期的负压作用 第一节 原发性下肢静脉曲张 1.先天发育异常： 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素：浅静脉内压↑ 增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰→瓣膜关闭不全  经常循环超负荷→V扩张→瓣膜相对关闭不全 深静脉栓塞 下肢静脉曲张最重要的原因 静脉瓣遭到破坏 【临床表现】 【主要并发症】 慢性溃疡 慢性小腿溃疡 血栓性浅静脉炎 血流速度慢 ↓ 静脉淤血 ↓ 血栓 ↓ 非感染性静脉炎 【主要并发症】 3. 曲张静脉破裂出血 大隐静脉瓣膜功能试验 平卧，抬高患肢 ↓ 在大腿根部扎止血带 ↓ 病人站立，10s内松开止血带 【意义】： 静脉迅速充盈提示静脉瓣膜功能不全 放开止血带前，下方的静脉在30s内 已充盈 交通静脉关闭不全 2.深静脉通畅试验（Perthes 试验） 深静脉通畅试验是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键； 阳性者表明深静脉