自动血细胞仪复检规则要点.pptVIP

自动血细胞分析仪复检规则的制定及验证 制定血细胞复检规则的必要性 血涂片复检的国际和国内现状 ISO15189的要求 血涂片复检规则制定的原则 血涂片复检规则的制定 一、制定血细胞复检规则的必要性 血细胞分析主要包括血细胞数量和质量的分析；既白细胞、红细胞、血小板计数和三种细胞形态学检查。如果仅靠仪器法进行血细胞分析，不复检可能会造成以下问题： 漏诊：白血病、传单及寄生虫感染等 误诊：贫血、血小板减少性紫癜等 不能反映血细胞形态学病理改变 医疗纠纷时缺乏自我防护机制 血细胞分析仪的作用主要是血细胞数量和形态大致正常时，仪器检测结果可直接报告,这样就可以使白细胞数量和形态正常的标本免予镜检,减少了工作压力。 当血细胞分析仪检测提示细胞数量和形态异常时，需进一步镜检予以确认。 血细胞复检的概念 制定一套适合本实验室的血细胞复检规则，当仪器分析的结果未触发制定的复检规则时，可视为仪器所得白细胞分群（类）结果能客观反映血象状况无须镜检．反之，当仪器分析的结果触发制定的复检规则时，则需要涂片镜检．因此，合理的筛选标准的制定是正确使用仪器，保证结果质量的重要因素 二、血涂片复检的国际和国内现状 CAP问卷调查：263个实验室，涂片复检率 中位数为26.7%。 国内：复检率在0-15.0%，大部分医院血涂片复检率低于5.0%，或者未实施显微镜观察。有些实验室过分依赖自动血细胞分析