自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义要点.ppt

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义 内 容 提 要 AIH相关自身抗体 PBC相关自身抗体 检测及临床应用流程 PSC相关自身抗体 AIH相关自身抗体 AIH 最常见，约80%，多为40岁以下女性，多数对免疫抑制剂治疗效果好。ANA和/或SMA(+) 约4%，儿童多见，可快速进展为肝硬化，复发率高，对激素治疗效果差。抗LKM1和/或抗LC1(+) 激素治疗反应与1型相似。抗SLA/LP(+) 1型 2型 3型 抗核抗体（ANA） 抗核抗体（ANA） AIH最常见的自身抗体之一，常与抗平滑肌抗体(SMA)同时出现。约75%的1型AIH患者ANA阳性，且有10%的AIH患者，ANA是其血清中唯一可检测到的自身抗体。 是否具有诊断特异性？ 不具有诊断特异性，不仅可见于AIH，也可见于多种结缔组织病。 抗核抗体（ANA） ANA在AIH中的滴度一般较高，通常超过1：160。但滴度与病程、预后、病情进展、疾病活动程度以及是否需要肝移植没有相关性。 免疫荧光的模式与临床有关系吗？ 免疫荧光模式以均质型和斑点型为主，也可见核膜型、核点型等，模式与临床没有关系。 抗平滑肌抗体（SMA） 抗平滑肌抗体（SMA） 大多数1型AIH患者当使用免疫抑制剂治疗病情缓解后，血清SMA滴度常随之下降甚至消失，但抗体水平不能预示疾病预后。 ANA和SMA均不参与AIH发病机