自身免疫性血小板减少性紫癜要点.pptVIP

病例分享 免疫性血小板减少性紫癜 患儿付楷博，男，2岁10月，主因“发现皮肤出血点2天”入院。 现病史：入院前2天家属发现患儿皮肤出血点，暗红色，针尖大小，未高出皮肤表面，压之不褪色，无瘙痒、疼痛，散在分布，呈增多趋势，首先出现于双侧腋窝内侧，随后双侧颈部、颜面部、口腔黏膜及双下肢亦可见，无发热，无头痛、呕吐，无咳嗽、咳血，无腹痛、腹泻，无血尿。就诊霍林郭勒市人民医院，查血常规白细胞7.09*10^9/L，红细胞4.69*10^9/L，血红蛋白121g/L，血小板1*10^9/L，中性粒细胞比例39.5%，淋巴细胞比例50.2%，未予处理。入院当天就诊我市血研所，查血常规白细胞7.73*10^9/L，红细胞4.86*10^9/L，血红蛋白130g/L，血小板6*10^9/L，中性粒细胞比例46.8%，淋巴细胞比例45.1%，血涂片：淋巴细胞62%，单核细胞2%，中性分叶核粒细胞36%，建议甲强龙40mg、泮托拉唑40mg、丙种球蛋白10g静点，因无床位，建议转院。现就诊我科门诊，为求进一步诊治收入院。 T 36℃ P 110次/分 R 23次/分 BP 98/54mmHg SpO2:98% 一般查体：神志清楚，精神好，反应可，呼吸平稳，无发绀。皮肤散在出血点，分布于颜面、口腔黏膜、双侧颈部、腋窝内侧及双下肢，暗红色，针尖大小，未高出皮肤表面，压制不退色，皮肤弹