健康评估教案10.docVIP

第三章 第13.14节黄疸 意识障碍 导入： 影响心率、心律的因素有哪些？胆红素的代谢过程是怎样？ 新授： 一、黄疸 黄疸（jaundice）是指血清总胆红素（STB）浓度超过17.1umol/L,称黄疸。当血清总胆红素浓度增高超过34.2umol/L导致巩膜、皮肤、黏膜及体液等发生黄染的现象，称显性黄疸。 护理评估 （一）健康史 1．详细询问黄疸发生的情况：发生的病因及诱因、出血程度、粪便与尿液颜色、皮肤是否瘙痒缩；饮食和用药情况。 2．黄疸病因的评估：临床上将黄疸分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸三类。 表3-4?????? 三种黄疸的胆红素代谢功能试验结果： 三种黄疸 血清胆红素定量(umol/L) 尿二胆 总胆红素 直接胆结素 间接胆红素 尿胆红素 尿胆原 溶血性黄疸 17.2-570 轻度增加 明显增加 阴性 强阳性 肝细胞性黄疸 17.2-200 中度增加 中度增加 阴性 阳性 阻塞性黄疸 17.2-570 明显增加 可轻度增加 强阳性 阴性 3．黄疸临床特点的评估： （1）溶血性黄疸：黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色。出现酱油样或浓茶样血红蛋白尿。 （2）肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜浅黄至深黄不等，可有原发肝病表现。 （3）胆汁淤积性黄疸：黄疸较深，皮肤呈暗黄色或金黄色，严重者呈黄绿色，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4．黄疸程度的评估：隐性黄疸：STB在17.2～3