症状学向小军讲义.ppt

意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征 对任何刺激均不能引起反应，吞咽、防御，甚至对光反射均消失，可引出病理反射 多见于严重的脑部疾病及躯体疾病的病危期 意识的范围改变为主的意识障碍 朦胧状态 走动性自动症 梦游症 神游症 患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。 患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，及协调连贯的复杂行为。 表现为联想困难，表情呆板或迷惘。 可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。 常突然发生和突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。 多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症 意识朦胧状态的一种特殊形式。 患者在意识障碍中可执行某种无目的性，且与当时处境不相适应，甚至没有意义的动作。 这种现象突然开始持续短暂而又突然消失，事后不能回忆。 患者在入睡后1-2小时突然起床，患者未醒，但刻板地执行某些简单的、无目的性的动作，如到室外徘徊。 时间可持续数分钟至十分钟左右，发作后又上床入睡。 事后完全遗忘。 见于癫痫，也可见于癔症。 多产生于白天或在晨起后突然发作，患者无目的地外出或到外地旅游。 一般持续数小时，一日或较长时间，常突然清醒。 对发作中经历事件可有部分回忆。 多见于癫痫，也见于癔症、反应性精神病等。 以意识内容改变为主的意识障碍