诊断学腹部体格检查讲义.pptVIP

正常腹部、四肢脊柱及神经反射检查 实习目的和要求 腹部检查的基本内容和方法 腹部检查顺序：望、听、触、叩 腹部检查记录顺序：望、触、叩、听 神经反射的检查方法 实习内容 体格检查必要的器械 听诊器、硬尺和软尺、热水袋、棉毯 腹部体表标志及分区 腹部视、触、叩、听四种体检方法 脊柱 四肢 神经反射 腹部的体表标志-前面 腹部的体表标志-后面 腹部的分区划分 腹部的分区划分 腹部 视 诊 腹部的切线位平视 腹部 视 诊 腹部外形 腹壁静脉曲张 妊娠纹、紫纹、手术疤痕 脐的位置、脐疝 胃肠型和蠕动波 搏动 腹式呼吸 腹 部 触 诊 患者体位：仰卧位： 两手平放于躯干两侧 两腿弯屈起并稍分开 缓缓腹式呼吸 左侧位： 肝 右侧位： 脾 坐、立： 肾 腹 部 触 诊 医生体位 顺序：浅→深， 轻→重，健康→病变， 左下腹开始，按逆时针方向进行 全部而有重点 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 临床常用脾脏肿大分度 轻度：小于肋下2cm 中度：肋下2cm致脐水平线间 高度：大于脐水平线或前正中线 腹 部 触 诊 腹 部 触 诊 胃肠充气情况 确定肝、脾浊音界 移动性浊音 膀胱的膨胀程度 肝、胆、肾有无叩击痛 腹部