诊断学腹痛讲义.ppt

弥漫性或部位不定的疼痛见于：急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。 1.腹痛部位 region 腹痛部位与各种疾病 2.腹痛性质和程度 quality severity 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔。 中上腹持续性隐痛，应考虑慢性胃炎、消化性溃疡。 上腹持续钝痛或刀割样痛，阵发性加剧多为急性胰腺炎。 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。 阵发性剧烈绞痛，多见于结石症。 2.腹痛性质和程度 quality severity 腹 痛 abdominal pain 消化系统 腹 痛 abdominal pain 1.腹痛是临床上极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因。 2.多由腹部脏器疾病引起，也可由腹腔外疾病和全身性疾病引起。 3.病因复杂，机制各异，必须认真了解病史，全面体格检查，结合必要辅助检查，综合分析，得出正确诊断。 腹 痛 abdominal pain 临床上一般可将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。 病 因（causes） 急性腹痛 acute abdominal pain 慢性腹痛 chronic abdominal pain