支气管肺炎儿科护理学讲义.pptVIP

支气管肺炎 支气管肺炎的定义 为儿童时期最常见的肺炎 以2岁以下儿童最多见 起病急，四季均可发生，以冬、春寒冷季节多见 低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先心病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。 病因 病原体 病毒，呼吸道合胞病毒。。。 细菌，肺炎链球菌。。。 内在因素 婴幼儿免疫功能不健全，中枢神经系统发育不健全 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污染、 阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，易患肺炎。 病理生理 临床表现 临床表现 辅助检查 外周血检查 病毒性肺炎白细胞大多正常或降低， 细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高 病原学检查 病毒分离鉴定（鼻咽拭子、气管分泌物） 细菌培养和鉴定（痰液、血液、气管分泌物） 病原特异性抗原检测（免疫学方法） X线检查 早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片状阴影可融合成片，以双肺下野、中内带多见。 治疗要点 原则 控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症 1、控制感染 根据不同病原体选择抗生素（抗生素一般用至体温正常后的5~7天，临床症状、体征消失后3天） 2、对症治疗 退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症 3、其他 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症 护理评估 1．病史 询问发病史，既往有无反复呼吸道感染现象，了解发病前有无原发疾病如麻疹、百日咳