支气管哮喘2讲义.ppt

定义 病因和发病机制 病理aa 临床表现 实验室检查 诊断和分期分级 鉴别诊断及并发症 哮喘药物治疗 哮喘的教育和管理 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 发病机制 痰液检查 动脉血气分析 胸部X线检查 呼吸功能检查 特异性变应原的检测 非急性发作期哮喘控制水平分级 鉴别诊断－1 有心血管病史 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。 双肺可闻及哮鸣音、水泡音，心脏扩大、心率增快、奔马律等体征。 X线心脏扩大、肺淤血。 鉴别诊断－2 多见于中老年人。 有多年吸烟史或接触有害气体史。 咳、痰、喘常年存在。 有肺气肿体征。 鉴别诊断－3 呼吸困难进行性加重，无诱因，为吸气性呼吸困难。 有肺癌或支气管结核的其他症状，如咯血等。 X线有相应改变。 纤支镜检、痰查癌细胞可确诊。 鉴别诊断－4 患者常有发热，症状轻。 致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等。 胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影。 脱离变应原 药物治疗 急性发作期的治疗 非急性发作期的治疗 免疫治疗 短效类