职业性铅中毒讲义.pptVIP

职业性中毒：劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒，最常见的职业病。 职业性铅中毒：铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘以呼吸道侵入人体，也可经消化道吸收，导致神经系统、造血系统、消化系统、循环系统和泌尿系统损害。 慢性铅中毒 铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便，乳汁、胆汁、月经，汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。 铅在作业环境中的形态 铅粉尘：是由固体分散成微粒子状，浮游于空气中的固状物质，其粒径大小一般为1~100微米。 铅熏烟：铅及铅合金于加热熔融之际，从表面发生的蒸气随即在空气中与氧反应形成氧化铅，而呈微细的粒子状态浮游于空气中。 铅进入体内的途径 呼吸道 经皮肤吸收：极少 肠道：提高肠道钙、铁、锌的含量可以有效降低铅在肠道内的吸收。 临床表现 消化系统 神经系统 造血系统 其他 消化系统 消化系统：铅线（PbS, 蓝黑色）、口内金属味、便秘、铅绞痛（lead colic）腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，表现为腹部阵发性绞割样疼痛，检查时腹软、喜按，无固定压痛点，多伴有呕吐、面色苍白、烦躁