诊断学基础腹部讲义.ppt

视 诊 皮疹 发疹性高热疾病或传染病及药物过敏等常引起充血性或出血性皮疹。如伤寒玫瑰疹、带状疱疹。 腹纹 白纹—腹壁真皮层结缔组织张力增高断裂，分布于下腹部及髂部；紫纹—皮质激素增高导致，分布于下腹部及臀部。 视 诊 视 诊 脐部 正常脐部与腹壁相平或稍凹陷。 脐稍突见于少年或腹壁菲薄者；脐明显突出见于高度腹胀或大量腹水；腹内压高度增大致脐疝；脐深凹见于腹壁脂肪厚者；脐内陷伴分泌物浆液性或脓性有臭味见于脐部炎症；脐部分泌物水样伴尿臊味见于脐尿管未闭征；脐部溃疡坚硬、固定突出多为恶性肿瘤； Grey-turner征 Cullen征 视 诊 疝 疝的概念： 腹部疝分为腹外疝和腹内疝，腹外疝：腹腔内容物易经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出而形成。股疝多发生于腹股沟韧带中部偏下，多见于女性；腹股沟斜疝位于腹股沟韧带上内方；切口疝；白线疝； 腹内疝由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。 视 诊 上腹异常搏动 腹主动脉搏动与右心室增大鉴别 严重三尖瓣关闭不全时，在上腹部见肿大的肝脏搏动 深压触诊法 以一个或两个并拢手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限压痛点及反跳痛 触 诊 ⑵ 腹壁紧张度减低：触诊腹壁松软无力，失去弹性，为腹壁紧张度减低。 全腹壁紧张度减低见于经产妇、体弱的老年人、