镇静催眠药(版)讲义.ppt

中枢神经系统药理 药理教研室 蓝星莲 第十五章 镇静催眠药(sedative-hypnotics) 目的要求： 掌握：苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。 熟悉：巴比妥类药物药理作用、临床应用。 了解：其他镇静催眠药的特点。 一、镇静催眠药的概念：二、生理睡眠的两个时相：? 1.非快动眼睡眠（NREMS）?,慢波睡眠?（SWS） 1相?瞌睡期：入睡潜伏期? 2相?浅睡期：占NREMS?睡眠的50%? 3相?中度睡眠期? 4相?深睡期 2.快动眼睡眠（REMS）,快波睡眠（FWS），亦称异相睡眠（PS） 三、常用药物分类 第一代：巴比妥类 1903年 第二代：苯二氮卓类 1960年 第三代：丁螺环酮、佐匹克隆(忆梦返)、 唑吡坦(思诺思)、扎来普隆等 其他：水合氯醛，眠尔通，安眠酮 第一节 苯二氮卓类 (benzodiazepines,BZ） 结构及分类： 基本化学结构：1，4苯并二氮卓 体内过程： 与血浆蛋白结合率高，经肝代谢，经肾排泄 药理作用和临床应用 1. 抗焦虑 ： 小剂量即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递 治疗各类焦虑症 2.镇静催眠 ： 延长NREMS的2期，缩短4期