正常产褥王伟讲义.pptVIP

第十八章 正常产褥 * 第三十二章 妊娠滋养细胞疾病 正常产褥 NORMAL PUERPERIUM 山西医科大学第二医院 王伟 * 产褥期概念 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期 包括功能和形态，一般规定为6周 心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月 第一节 产褥期母体变化 第十八章 正常产褥 * 产褥期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 * * 生殖系统的变化 子宫的变化 子宫变化最大 子宫复旧 子宫于产后6周恢复到妊娠前大小 阴道 、外阴的变化 阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合 盆底组织的变化 产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态 未产妇 经产妇 * * 病 因 盆底损伤严重 过早参加重体力劳动 分娩次数多 结 果 阴道壁脱垂 子宫脱垂 * * 乳房的变化 乳汁 产生 低E 高PRL E, P, hPL↓ 胎盘 娩出 乳汁 分泌 垂体催乳素 脉冲式释放 下丘脑DA↓ 催乳素抑 制因子↓ 吸吮 刺激 乳房的主要变化： 泌乳 * 有利于产生 足量的乳汁 避免精神刺激 营养丰富饮食 足够睡眠 适当休息 不断排空乳房 吸吮 * 母乳喂养对母儿均有益 对母亲的益处 促