传染病绪论-幻灯片.ppt

一、传染病： 由各种病原体感染机体体后引起的具有传染性的疾病。 感染性疾病： 指由病原体感染所致的疾病 传染病和感染性疾病的区别和联系 病原体包括： 病原微生物和寄生虫 病原微生物： 病毒、细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、阮毒体、霉菌等 寄生虫： 原虫和蠕虫 寄生虫病： 寄生虫所引起的疾病 感染性疾病： 由微生物和寄生虫所引起的疾病 二、传染病学： 研究传染病在人体内、外环境中发生、发展及转归的原因和规律，并研究早期诊断方法和有效防治措施，促使患者早期恢复健康，消除其传染性，以控制传染病在人群中传播的科学 传染病学研究重点： 传染病发病机制、临床表现、诊治方法、流行病学和预防措施，达到防治结合的目的。 传染病学属于临床医学： 与基础、临床、预防等其他各学科均有联系 初步掌握传染病防治的基本理论和实际技能，在医疗工作中贯彻预防为主的方针，达到最终消灭传染病的目的。 传染病是危害人类健康的常见病和多发病 传染病多发生在经济不发达尤其是贫穷落后的国家和地区，具有很大的传染性和流行性。 历史上传染病曾给人类带来巨大的灾难： 公元6世纪发生鼠疫第一次世界大流行，仅欧洲即死亡近一亿人。14世纪又发生第二次大流行，欧洲死亡2500万人，亚、非两洲死亡2400万人。 师道南（1736）“天愚集·鼠死行”诗中写到：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死两人横截路……”。 2003年非典 2003年1月，广东省发生两起不明原因肺炎病例，病例最早发生在2002年11月16日。2003年1至2月间，广西、湖南、四川三省分别有少数输入性病例报告。很多不具备收治条件的医院开始收治非典患者，由于防护不到位，交叉感染严重。 3月27日，世界卫生组织宣布北京为非典疫区。全国累计报告诊断病例5327例 其中医务人员969例 ，死亡349例。6月2日，全国首次出现无新发病例报告，此后再无新增病例。6月13日，世界卫生组织将广东从“近期有当地传播”的名单上删除。6月24日，世界卫生组织宣布解除对北京的旅行警告。　 A（H1N1）型流感 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球蔓延。WHO 后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。 此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。 截至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡。 中国卫生部于2009年5月11日确诊中国内地首例患者。截至2010年1月10日，已有124764例甲型H1N1流感确诊病例，其中744例死亡。除海南外，所有省区都报告了死亡病例。 随着物质生活条件改善、文化素质提高、卫生知识普及和政府认真贯彻执行“预防为主”的方针，使得传染病的防治取得了显著成绩。1989年我国正式通过了“中华人民共和国传染病防治法”，表明了我国对传染病防治工作的重视。 已消灭的传染病： 天花、脊髓灰质炎 基本消灭、控制或减少的传染病： 白喉、人间鼠疫、猩红热、百日咳、麻疹以及五大寄生虫病（血吸虫、疟疾、钩虫病、黑热病、丝虫病） 如血吸虫病解放初期患病人数约1千万，受威胁人口在1亿以上，解放后，党和政府重视“血防”工作，设立了专门防治机构，群防工作，余江县消灭了血吸虫病时，毛主席写下了《送瘟神二首》，1970年基本上消灭了钉螺，杜绝了新的感染，呈现“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧”的景象。 对传染病的防治工作仍然不能放松，因为传染病有流行三环节和疫源地等方面的流行病学问题，而且传染病具有传染性。 死亡率 发病率×病死率 有些传染病，如病毒性肝炎、感染性腹泻、结核病等仍广泛存在，而且传染病有疫源地、传入性以及流行三环节，因此，只在某些地区或国家被控制或消灭的传染病，仍有死灰复燃的可能（如我国的性病、血吸虫病等），而且一些新的传染病不断被发现（艾滋病、莱姆病等）。因此，对传染病的防治工作不能掉以轻心。 我国当前传染病主要特点 1.传染病总体发病率明显降低，经典传染病显著减少趋势； 2.部分传染病发生“回潮”，包括霍乱、伤寒、结核病及脊髓灰质炎等； 3.少数传染病如性传播疾病（STD）呈增加趋势； 4.由于儿童预防接种，部分传染病如麻疹发病年龄上移； 5. 发现较多新传染病：如艾滋病、 O139血清型霍乱、非典、禽流感等。 6.西部大开发对传染病预防控制的影响。 7.生物恐怖的可能性及其防范。 新发传染病的概念 1995年国际上出现了一个新词汇“新发现的传染病” EID ：近三十年在人群中新认识到的或新发现的那些能