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健康教育与健康促进计划评价 陕西省健康教育所 王俊儒 2008年7月29日 评价概述（1） 一、评价的概念 评价是客观实际与预期目标进行的比较。 评价贯穿于整个健康教育与健康促进项目管理过程的始终。 评价概述（2） 二、评价的作用 1、了解健康教育与健康促进项目的效果如何。 2、对项目全面检测、控制。 3、最大限度地保障计划的先进性和实施质量。 评价概述（3） 三、评价的目的 1、确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。 2、确定计划的执行情况，包括干预活动的数量与质量，以确定干预活动是否适合目标人群，各项活动是否按计划执行，以及资源利用情况。 3、确定健康教育/健康促进计划是否达到预期目标，其可持续性如何。 4、项目的产出是否有混杂因素的影响，影响程度如何。 5、向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作。 6、总结健康教育/健康促进项目的成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。 评价的种类和内容（1） 一、形成评价（1） 1、形成评价的概念： 形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为指定干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供所需的基础材料。其目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。 2、形成评价的具体内容： 1）了解目标人群的各种基本特征。 2）了解目标人群对干预的看法。 3）了解教育材料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以及发放渠道。 4）对问卷进行预调查及修改。 5）了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群，健康教育材料预实验，确定其适宜性。 6）针对计划执行的早期阶段可能出现的问题，根据新的情况对计划做适度调整。 评价的种类和内容（2） 一、形成评价（2） 3、形成评价的方法与指标 1）方法 文献、档案、资料的回顾； 专家咨询； 专题小组讨论； 目标人群调查； 现场观察； 试点研究等。 2）指标 计划的科学性； 政策的支持性； 技术上的适宜性； 目标人群对策略和活动的接受程度等。 评价的种类和内容（3） 二、过程评价（1） 1、过程评价的作用（1） 可以概括为两大方面：评估项目运作和修正项目计划。 1）评估项目运作情况 教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受？ 教育干预是否按既定的活动类型、时间、频率加以实施，干预的质量如何？ 教育材料是否全部发放给目标人群？教育的覆盖面如何？ 目标人群参与是否积极？不愿参与的原因何在？ 教育服务利用情况（如展览、咨询等服务项目），利用率低的原因何在？ 是否建立完整的信息反馈体系？各项记录的完整性、质量如何？ 在项目实施期间有无重大的环境变化（如各种重大事件），对项目执行的影响如何？ 工作人员的职业技能、工作态度、责任心及与教育对象、工作人员之间的配合工作情况。 2）修正项目计划 评价的种类和内容（4） 二、过程评价（2） 2、过程评价的实施方法 1）直接观察各项干预活动。 2）社区及目标人群调查。可根据随机原则，在少量目标人群中进行抽样调查、中心地区调查、网络调查、专题小组讨论等。 3）举行项目工作者会议。定期举行计划设计者、管理者及执行者的联席会议，讨论来自各方面的反馈信息，对项目进行阶段性评估。 4）追踪了解情况。以记录档案的形式对各项活动开展的日期、内容、目的、地点、持续时间、活动组织者、目标人群及参与情况进行追踪了解。 为了有效的评价项目的运作，及时收集各方面的反馈信息，必须建立过程追踪系统。其人员组成为：健康教育计划的设计者；健康教育专业人员；项目合作者；目标人群代表；社区卫生机构、新闻机构代表等。 评价的种类和内容（5） 二、过程评价（3） 3、过程评价指标 经费执行率 项目执行率 干预活动类型、干预次数、持续时间 媒介拥有率 干预活动覆盖率 干预活动暴露率 有效指数 评价的种类和内容（6） 二、过程评价（4） 4、过程评估中的质量控制 1）内部质量控制： 主要是项目内部工作人员在对项目进行过程评估时，严格掌握评价标准，把好评价质量关。 2）外部质量控制： 一般由项目以外的、有项目评价经验的人对过程进行的质量控制，常用的方法是专家小组审查。 评价的种类和内容（7） 三、效应评价（1） 效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化。效应评价也成为近期和中期效果评价。 1、效应评价的内容 1）倾向因素：如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关行为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等。 2）促成因素：卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。从健康促进角度，有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果也可以说是更强有力的一种促成因素。 3）强化因素：与目标