MDCT三度空間定位術於三叉神經節阻斷之應用-林秋湧.pptVIP

MDCT三度空間定位術於三叉神經節阻斷之應用 傳統CT Guide 3D CT Guide 影像重組 摘要 目的：利用MDCT找出卵圓孔最佳之穿刺入針點及角度，再配合CT導引穿刺術進行三叉神經阻斷。 方法：利用MDCT細切重組，本科從2005年3月起已成功施行此術於8位病患 結果：平均調整3次穿刺角度，穿刺時間15分鐘可完成定位 討論：提供醫師最佳入針點及角度，為三叉神經痛病患提供更迅速更精確的穿刺定位，達到最佳治療效果。 三叉神經（CN V）為自橋腦發出，是顏面的感覺神經和咀嚼肌群集許多小肌肉的運動神經。有三分支：眼神經（CN V1）、上颌神經（CN V2）及下颌神經（CN V3）。 三叉神經痛（trigeminal neuralgia） 是CNV的一種感覺異常，其特徵是難忍受的，閃電般地出其不意的突然打擊的顏面痛。一發作可能持續15分鐘或更長。 上颌神經是最常發作的，其次下颌神經。這種突發性的疼痛通常在碰觸最痛的區域後停止。 這種抽痛、刺痛的原因大多無法探知，但通常都有伴隨顳骨岩部發炎（osteitis）或偏行的動脈壓迫到CN V感覺神經根的情形發生。 當不正常血管從CNV感覺根移除後，症狀通常消失。在某些例子必須切斷CNV感覺根才能減緩三叉神經痛。 前言 以往三叉神經節熱週波燒灼手術全程在手術室中以移動式X光透視機器進行穿刺定位，因為透視影像解析度低及顱