慢病进社区-幻灯片.pptVIP

社区健康管理与社区慢性病防治——健康管理师培训课件（二级） 上海交通大学医学院 鲍勇教授 博士生导师 第一部分——社区健康管理 概念 发展趋势 国际 国内 发展建议：网络模式、运作、人才培养 第二部分——社区慢性病防治 概念 规划 案例 第一部分——社区健康管理一、社区健康管理概念 社区、健康、管理 是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程。 实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃。 社区健康管理将健康管理的基地扎根社区，具有提高社会公平性、发扬社区能动性、最大力度解决民生问题的全方位优势。 二、社区健康管理的发展趋势 （一）国际发展趋势 1．萌芽期 1978年，WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（PHC 简称阿拉木图会议）。 2．形成期 1994年西太区会员国批准了题为“健康新地平线”的政策框架。 “健康新地平线”提出有关卫生政策的长远观点，旨在为制定和计划21世纪的未来政策方向起推动作用。 它建议按三个方面来安排和调拨卫生资源。 准备生命 、保护中青年的生命 、提高老年人的生活质量 。 3．发展期 21世纪人人健康战略的总目标和具体指标。 （1）总目标 1）提高全体人民的期望寿命和生活质量；2)改善国家间和国家内部的健康公平；3)建立和完善使人人享有可持续发展的卫生保健体制与服务。 （2）两项政策性目标来实现总目标 1）使健康成为人类发展的核心；2）发展可持续的卫生保健体制以期满足人民的需要；重要的问题在于认识到健康不能脱离人类和社会的发展而孤立地发展。 （二）国内发展 1．萌芽期 1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出了决定，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。这是中国社区健康管理的开始。 2．形成期 国家劳动和社会保障部在2005年10月正式推出“健康管理师”这一新的职业，说明我国政府已经意识到健康管理的重要性和必要性。 3．发展期 胡锦涛总书记在十七大报告中关于卫生工作的重要指示，标志着卫生事业发展的春天已经到来。国家要从全局来考虑卫生事业的改革和发展，把人人享有基本医疗卫生服务作为历史使命，使之服务于社会主义和谐社会建设的伟大目标。 最近国家卫生部提出实施“健康中国2020”战略。 2008年10月发改委正式公布新医改方案 指导思想。 从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 三、社区健康管理的重大意义 1．发展社区健康管理是全面建设小康社会、坚持党的基本路线和改革开放的方针政策，坚持全心全意为人民服务宗旨的具体体现。 2．健康管理是从上游解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。 慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前健康管理“热潮”的直接原因和最大需求。 只有实施战略前移（从疾病发生的“上游”入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中心）和重心下移（即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭），才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。 增强企业核心竞争力 企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。美国的企业健康管理经验表明：健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。具体地说就是90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10。 企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。 企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。 4．发展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要 WHO 认为所有就诊病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中80—90％以上的基本健康问题，可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生服务工作人员来解决。 发展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要 2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。 世界卫生组织发布的健康公式（健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因