重症患者的感染和抗菌药物讲义.pptx

;CONTENT;什么是感染？;4;5;6;7;8;9;CONTENT;需要了解的知识;“时间依赖型”抗生素;“浓度依赖型”抗生素：;表观分布容积（ Vd）;抗生素的后效应(PAE);血药浓度-时间曲线;时间依赖型抗生素的PK/PD关键参数：%TMIC;18;β内酰胺类 药动学(PD)目标值的应用 ;根据MIC和药动学指标预测Time MIC;争分夺秒抢时间 依据PK/PD和患者具体情况确定合理的给药方法 疗效评估 尽可能降价治疗 尽可能缩短疗程 治疗无反应时的考虑;?正确的给药途径：静脉？口服？肌注？ ?正确的剂量 足量：前负荷剂量 适量：维持剂量 ?正确的给药间隔 ?正确的停药时间 ;Cmax 峰浓度 Cmin 谷浓度 t1/2 半衰期 V (or VD) 分布容积 AUC 曲线下面积 Cl 清除率 蛋白结合; 重症患者抗菌治疗的主要误区;重度脓毒症和脓毒症休克抗生素的最佳维持剂量;CONTENT;27;28;29;30;31;32;33;34;我国 MRSA 感染治疗策略专家共识; 全国 2010 年细菌耐药监测结果 14533 株铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌可选抗生素; 全国 2010 年细菌耐药