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[眩晕诊治专家共识]解读 中华医学会神经病学分会 中华神经科杂志编辑委员会 眩晕/头晕严重影响人群的生活、工作 头晕≠眩晕 眩晕(vertigo)是人体对于空间定向感或平衡感发生障碍,患者感到自身或环境的旋转、摆动感;而且常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等自主神经功能障碍。是一种运动性幻觉,而并不是一种错觉。 头晕≠眩晕 头晕(Dizziniss)则是以间歇性或持续性头重脚轻和自身不稳感,多于行立起坐中或用眼时加重。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致,但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。 前庭系统的特点 前庭系统包括外周和中枢二部分 外周前庭系统包括前庭感受器和初级神经元(前庭神经节) 中枢前庭系统为前庭核群及核上各级中枢 按机理和性质分两类 真性眩晕(前庭系统性眩晕):表现为旋转、摇晃、移动、站立不稳、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗脉搏和血压改变 前庭系统内耳迷路末梢、半规板中的壶腹嵴和椭圆囊、球囊中的位置斑、前庭神经及中枢病变引起 假性眩晕(非前庭系统性眩晕):表现为头昏、头晕头重脚轻等。 常由血管和全身性疾病引起,也可由眼部疾病引起(如屈光不正、眼外肌麻痹、先天性视力障碍)、神经官能症、高血压、心衰、贫血、脑动脉硬化。 前庭性眩晕的分类 周围性眩晕:前庭感受器至前庭神经颅外段(未出内听道)病变引起。(占30%一50%) 首位为良性发作性位置性眩晕,其次为

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