羊水栓塞的诊断和处理 湖北省黄石市第二医院麻醉科 魏 旭东 Causes of Pregnancy-RelatedDeath During Live Birth in theUnited States, 1991–1997 病例 张XX 年龄23岁 P1G0足月孕 8:50 到医院检查宫口已开大3cm,未破水,胎心134次/分,BP120/82mmHg,入院待产 15:00 顺利娩出一女婴,体重3200g,无窒息, 产程顺利 15:05胎盘顺利娩出,查胎盘胎膜完整,第三产程出血50ml,有血块,胎儿娩出后肌注催产素10u,BP124/80mmHg,HR76次/分,宫底脐下一指,收缩好,产妇精神好。查会阴Ⅱ度裂伤,阴道无裂伤,进行会阴裂伤修补术, 产后10分钟 15:15 产妇烦躁,述心慌,无法满意缝合伤口,BP90/60mmHg,HR102次/分,面色略白无紫绀,但神志清,压宫底出血100ml,有小血块。 产后20分钟 15:25 查子宫时硬时软,轮廓清楚,腹软不胀,无压痛,压宫底又出血约100ml,BP80/50mmHg,HR110次/分,病人仍烦躁,开放静脉,10%GS 500ml+催产素20u滴注,20u莫非氏管给药,
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