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- 2016-06-06 发布于湖北
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2.中性粒细胞减少 N<1.5×109/L称粒细胞↓;N <0.5×109/L称粒缺 ①感染性疾病 病毒感染:流感、麻疹、风疹、肝炎 细菌:伤寒,严重的细菌感染如粟粒性TB 年老:慢性消耗疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后差 ②血液系统疾病 AA、粒缺 非白血性白血病 恶性贫血、PNH ③物理 化学因素、放射线、核素、毒物、药物 ④单核-巨噬C系统功能亢进,脾亢 ⑤其它 SLE 过敏性休克 3.中性粒细胞核象变化 N核象是指粒细胞分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度,正常时,N分叶以3叶居多,可见少量杆状核(1-5%)、杆/分为1/13,比值↑,即杆状粒C↑,称核左移;如分叶核↑,分叶在5叶以上>0.03称核右移。 核左移 常见于感染 尤其化脓性感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等,>0.06,仅有杆状核↑称轻度左移;>0.10伴少数晚幼粒称中度核左移;>0.25并出现更幼稚粒C称重度核左移,后者常见于粒C白血病或中性粒C型类白血病反应。 核右移 主要见于巨幼贫和应用抗代谢药物治疗时,在感染的恢复期,也可出现一过性核右移现象,核右移是由于缺乏造血物质使DNA合成障碍或造血功能减退所致。 嗜酸性粒细胞(E)↑ ①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、银屑病
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