腰间盘突出症资料.ppt

腰间盘突出症 针推科 曹梦悦 定义：是由于腰间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰神经根而引起腰椎间盘突出症的一种病症。 腰间盘突出诱发因素： 【1】腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 【2】职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发腰间盘突出。 【3】在未有充分准备时使腰部突然负重，突然负荷增加，易引起髓核突出。 【4】腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 【5】腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 临床表现 　1、腰背部疼痛； 　2、下肢放射性疼痛：由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重； 　3、感 觉及麻木异常：腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等； 　4、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至