血栓与止血试验资料.ppt

【学习目的和要求】 1．掌握血栓止血的筛选试验、血小板检验、凝血因子检验和纤溶活性检验。 2．了解血液流变学检验。.了解纤维蛋白溶解系统及血液流变学。 第一节 血栓与止血筛选检验 【参考值】 100~300G/L 【临床意义】 减低见于①血小板生成减少；②血小板破坏过多；③血小板消耗过多。 增多见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。 一期止血的筛检试验临床意义 BT PLT 原因 延长 减少 血小板减少 延长 增多 血小板增多 延长 正常 血小板功能缺陷 延长 正常 血管异常 正常 正常 血管脆性增加 二期止血缺陷的筛选检验 离体静脉血发生凝固所需要的时间反映内源凝血途径功能。 活化凝血时间（activated clotting time,ACT）（最敏感） 硅管法（较敏感） 普通试管法 【原理】 向血浆中加入足量激活剂（白陶土）和部分凝血活酶（脑磷脂）和Ca2+，从加入到血浆凝固所需的时间。 【方法】 ① 手工法—参考方法 ② 仪器法：光学法（比浊法）、电流法、磁珠法 【质量控制】 ①标本采集和处理 患者准备——停药1周以上;抗凝剂：0.109M枸椽酸钠，1:9;采血：止血带、容器