血栓与止血资料.ppt

* （ * * * 如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后，尚含有FⅧ、FⅪ；正常血清中含有FⅨ、FⅪ。因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时，为FⅧ缺乏症；仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症；如二者皆可纠正，则为FⅪ缺乏症。可将三者加以鉴别。 正常血清含因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ；正常新鲜血浆含因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ；正常BaSO4吸附血清含因子Ⅺ、Ⅻ；正常BaSO4吸附血浆含因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ。 * WF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用：①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合，介导血小板在血管损伤部位的黏附；②与因子Ⅷ结合，作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外，vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa，参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受刺激或损伤以及集体处于应激状态时，血浆vWF水平升高。vWF及某些止血与纤溶成分都是血栓性疾病的独立危险因素。相反，当vWF基因发生缺失、插入点突变、剪切点替换或提前形成转录终止信号时，导致血浆vWF量有显著减低或有质的缺陷，不能完成其正常的止血功能时，即为vWD[2]。 * 红细胞的数量，即比积：红细胞比积是影响血液粘度最主要因素，比积越高血液粘度越大。当红细胞比积在45%以下时，血液粘度增加的幅度较小；当比积超过45%时，血液粘度随比积的增高而