一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论资料.pptVIP

正常情况下，与β2受体结合的激动剂刺激cAMP的生成，cAMP通过蛋白激酶A使Na-K-ATP酶磷酸化和活化，导致钾流入细胞。 * 根据作用机制分为三类 * * * 利尿剂首选袢利尿剂，呋塞米40-240mg稀释后静脉推注。当严重高钾血症伴有明显功能损害对治疗反应不佳时，可进行透析治疗。口服后，其分子中的阳离子被氢离子置换。当进入空肠、回肠、结肠时，血液中浓度较高的钾、铵离子透过肠壁又与之发生交换。这些离子被树脂吸收后随粪便排出体外。在肠胃道中各种离于与树脂的结合次序和程度取决于它们的浓度及对树脂的亲和力，钾离子与树脂的亲和力较强，故较易被树脂所吸收。 * * 日期 0:00 3:00 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 用药方案 6.26 13.3 10.3 9.0 9.7 门冬胰岛素30 (早18u晚16u) 6.27 7.8 6.5 6.8 12.2 9.4 7.4 4.8 6.28 9.3 5.1 7.5 7.5 12.6 10.2 13.9 12.0 6.29 8.4 6.5 6.2 　 4.1 12.7 11.5 9.2 3.9 门冬胰岛素30 (早22u晚12u) 6.30 5.3 6.8 　 5.8 9.1 7.5 15.2 13.8 7.1 7.0 7.0 10.5 7.5 11.0 11.4 12.2 9.1 7.2 7.