一氧化碳中毒的急救与护理.资料.ppt

一氧化碳中毒的急救与护理 武威市人民医院 急救中心 当含碳物质燃烧不完全时，都可产生一氧化碳，如 在使用柴炉，煤炉时。如通风不畅，尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当 都可产生一氧化碳（CO）,俗称煤气。如不注意通风换气，吸入过量的一氧化碳，都可发生急性一氧化碳中毒。当居室内一氧化碳体积达0.06/时，人会感到头晕，头痛，恶心，呕吐，四肢乏力 等症状；超过0.1/时，只要吸入半小时，人即会昏睡，进而昏迷，可置人与死亡。 一.【病因和发病机制】 一氧化碳是无色无味的气体，故称为‘沉默的杀手’。经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHB）,由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHB不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白的正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可以抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重组织 细胞缺氧。 CO中毒时脑 ，心 对缺氧最敏感，常最先受损。 二．【临床表现】 3.重度中毒：病人进入深昏迷 、抽搐、 呼吸困难、 呼吸浅快、 面色苍白、皮肤青紫、胸肩