胎心分析.杨娅教授.docVIP

超声心动图技术在胎儿心脏疾病诊断方面的应用 The Application of Echocardiographic Technic in Fetal Heart 首都医科大学附属北京安贞医院超声科杨 娅教授 优生优育和提高人口素质为我国的一项基本国策，畸形儿的出生给社会和家庭带来严重的负担。目前无创性影像学方法--超声在产前筛查，发现胎儿结构和功能等重大畸形方面起着重要作用。近年来胎儿超声心动图在临床中逐渐得到推广应用，对产前胎儿心血管畸形的发现，尤其是严重畸形的检出具有重要价值。心血管畸形是常见的先天性畸形，在存活的新生儿中心血管畸形的发生率为0.5%～1%[1，2]，而出生的死婴中发生率更高达3%[2]。因此，有必要对高危的孕妇在适当的时机进行胎儿超声心动图检查，及早发现心血管畸形，进行适当的处理，并在围生期加强监护和治疗，减低出生死亡率和新生儿死亡率。 在分析胎儿心脏结构时还应注意胎儿的3个特殊通道，即卵圆孔、动脉导管、静脉导管。这3个特殊通道在胎儿时期为保障血液循环使高氧饱和度的血液供给心肌和脑，低氧饱和度的血回流至胎盘发挥重要作用。出生后正常情况下这3条通道均应闭合。分辨力多普勒目前，超声心动图尚未作为产前常规检查，只是对具有发生先天性心血管畸形高危因素的孕妇进行检查。 孕妇患有糖尿病、结缔组织疾病、丙酮尿症、免疫溶血性疾病、感染性疾病等其胎儿先天性畸形发生率较高。另外