血液系统xyxt_jy0701.docVIP

出血性疾病　止血机制　　　　（1）血管因素：当血管受损时，最早通过血管收缩促进止血。　　　　（2）血小板因素：当血管受损时，血小板黏附，形成血小板血栓，从而暂时止血。　　　　（3）凝血因素：纤维蛋白血栓，达到永久止血。　　　　凝血过程　　1）凝血活酶生成阶段：又分为外源性和内源性两种途径，结果形成凝血活酶，即钙离子（Ca2+）、激活的Ⅹ因子（FⅩa）、FV和PF3形成的复合物。　　2）凝血酶生成阶段：结果形成凝血酶。　　3）纤维蛋白生成阶段：结果形成纤维蛋白。　　凝血机制凝血因子凝血因子中文名称Ⅰ纤维蛋白原Ⅱ凝血酶原Ⅲ组织因子（组织凝血激酶）Ⅳ钙离子Ⅴ易变因子Ⅶ稳定因子Ⅷ抗血友病球蛋白Ⅸ血浆凝血活酶成分Ⅹ斯多特-拍劳因子ⅩⅠ血浆凝血活酶前质ⅩⅡ接触因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子　　凝血过程的三个阶段简图　　　　　　抗凝和纤维蛋白溶解机制　　（1）抗凝系统　　　1）抗凝血酶（AT）：起主要作用的是AT-Ⅲ，主要功能是灭活FXa和凝血酶，其抗凝活性与肝素密切相关。　　2）肝素：其作用与AT-Ⅲ密切相关　　3）蛋白C（PC）系统　　4）组织因子途径抑制物（TFPI）　　（2）纤溶系统　　1）促进纤溶：纤溶酶原、组织型纤溶酶原活化剂、尿激酶型纤溶酶原激活剂等，有促进纤溶的作用。　　2）纤溶酶相关抑制物：α2-纤溶酶抑制剂（α2PI）、α2抗纤溶酶及α