脊髓缺血再灌注损伤过程中的脊髓血流量与组织病理学变化介绍.doc

脊髓缺血再灌注损伤中的脊髓血流量与组织病理学变化的相关性 杨小玉 朱庆三 刘光耀 段德生 吉林大学中日联谊医院骨科 长春市 仙台大街2号130031 【摘要】 目的 探讨脊髓缺血再灌流损伤过程中的脊髓血流量与组织病理学变化的关系。方法 脊髓缺血再灌注损伤模型建立，通过阻断大鼠腹主动脉造成脊髓腰尾段缺血。按缺血和再灌流各时间段分别阻断开放腹主动脉。应用激光多谱勒血流仪，分别连续测定腰髓血流变化。取缺血前、缺血30分钟、缺血60分钟，缺血30分钟再灌2、4、6、9、12、24h局部脊髓组织进行组织病理和透射电镜检查。结果：在缺血30分钟时腰髓局部血灌流量迅速下降至基线值的-77.51% P值 2.01E-17 。再灌流时，局部血流迅速增高并超过基线水平。再灌流10分钟，局部血灌流量与基线的百分比变化值为60.38% P值 3.3E-7 ，随后逐渐降低，再灌流30分钟后，局部血灌流基本恢复基线水平 3.7% P值 0.437899 ，以后血流量低于基线水平，出现缺血后延迟低灌流。直至再灌流4小时 -23.5%,P值 1.34E-3 ，低灌流保持相对稳定，血流未见恢复。结论 再灌注期组织损伤较缺血期严重，且病理学改变程度与再灌流有时间相关性，同时表明再灌流后脊髓发生了二次损伤，脊髓微循环障碍在脊髓缺血再灌注损伤中起重要作用,是脊髓再灌注损伤过程中的重要病理学基础。 【关键词】脊髓缺血再