04下肢骨折的康复详解.ppt

第四章 下肢骨折的康复 学习要点 掌握下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的康复评定。 掌握下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的康复治疗方法。 孰悉下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的定义、临床流行、病学、常见原因。 孰悉下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的临床特点。 第一节 髋部骨折与脱位 第二节 股骨干骨折 第三节 膝部骨折与脱位 第四节 胫腓骨骨折 第五节 踝关节骨折 第六节 足部骨折与脱位 第一节  髋部骨折与脱位 一、概 述 包括髋关节部位的骨折与脱位。 股骨颈骨折比较常见。 与身体其他部位骨折相比，股骨颈骨折可能引起股骨头慢性缺血，最终导致缺血性坏死、塌陷。 患者年龄多数偏大且存有慢性病。 股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力。 老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻。 年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常有合并伤。 二、临床特点 (一)临床表现及诊断 伤后髋部疼痛。 不能站立。 肢体活动困难。 患肢呈内收、外旋。 短缩畸形。 伴有腹股沟中点处压痛。 下肢纵向叩击痛。 Ｘ线片。 CT检查及图像三维重建。 (二)临床处理 ⒈ 股骨颈骨折 股骨颈骨折中大部分为错位型，复位和内固定是治疗错位型股骨颈骨折的基本原则。 复位通常采用McElVelmy法,多数骨折皆可达到满意的复位，可以作为首选。 闭合复位失