精神科常用药物介绍.docVIP

精神科常用药物 氯氮平 【适应症】：本品不反对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定的效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对于幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于一些用传统抗精神病药治疗无效或治疗效果不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 【规格】：25mg 【用法用量】：口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2-3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200至400mg，维持量为一日100至200mg。 【不良反应】：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流延、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2、常见食欲增加和体重增加 3、可影响心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作 4、也可引起血糖增高。严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 5、粒细胞减少 6、锥体外系反应 利培酮 【适应症】：用于治疗急性和慢性分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳线症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期间治疗中，本品可继续发挥其他临床效果。 【规格】：1mg. 【用法用量】：口服。由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原先使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用得抗帕金森代综合征得药是否需要继续则应定期进行重新评定。 【不良反应】：1、与服用利培酮有关的常见不良反应时：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。 2、比较少见的不良反应：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力。性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。 3、可能引起锥体外系症状，如肌紧张、震颤、僵直、流延、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予帕金森氏综合征得药物即可消除 4、偶尔会出现体位性低血压、反射性心动过速或高血压的症状 5、会出现体重增加、水肿、肝酶水平升高的现象 6、偶尔会出现烦渴或抗利尿激素分泌失调引起水中毒 7、会引起血浆中催乳素浓度增加，其相关症状为；溢乳、男子女性型乳房，月经失调、闭经 8、偶见迟发性运动障碍，恶性综合征、体温失调以及癫痫发作 9、有轻度的中性粒细胞或血小板计数下降 盐酸氯丙嗪 【适应症】：对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症，躁动症或其他精神病性障碍。 止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆 【规格】：25mg/50mg 【用法用量】：口服：用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25-50mg,一日2-3次。 【不良反应】：1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏及嗜睡 2、可引起体位性低血压，心悸或心电图改变 3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流延、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状未溢乳。男子女性化乳房、月经失调、闭经 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸 7、少见骨髓抑制 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 氟哌啶醇 【适应症】：用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动，敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。 【规格】：2mg 【用法用量】：治疗精神分裂症，口服从小剂量开始，起始剂量一次1-2片，一日2-3次。逐渐增加至常用量一日5-20片，维持剂量一日2-