当没有经济补偿时,哪些因素会影响卵母细胞捐赠?
【内容摘要】
目的:为了评估年龄、受教育程度、以往治疗,诸如此类因素对不孕不育人群做出捐赠或接受卵子的决定的影响。
方法:患者在第一次参加我们的服务时回答这个问题:你愿意接受或者捐赠卵子吗?我们会据此判断接受或者捐赠卵子的取向是否和年龄、受教育程度及以往治疗有关。
结果:313例患者中,大部分(56.9%)表示他们将捐献卵子,而只有34.5%的人表示愿意接受卵子。当捐献和接受联合评估时,我们观察到它们之间的正相关(皮尔逊相关系数:R =0.537,P 0.01。(是用来度量两个变量X和Y之间的相互关系(线性相关)的,取值范围在[-1,+1]之间)。以前接受过不孕不育治疗的患者显然更容易接受卵子捐赠(41.8%同意,52%犹豫,2%拒绝。高和低教育水平的大多数患者赞成捐献卵子(分别为55.4%和61.3%)。但对接受卵子表示赞成的相对较少(分别为33.9%和37.5%。低于35岁和高于35岁两组(年龄)对他们做决定没有影响(分别为(58.2% 和 56.4%)。
结论:我们的研究结果有助于了解可能影响卵子共享方案的决定因素;也可以推断出有过不成功治疗经验的患者对卵子共享持更开放的态度(无关年龄和教育水平);而且这也是有关社会心理原因的调查;为什么夫妇更愿意捐赠而不是接受卵子?
引 言
卵子共享是指接受体外受精的夫妇不具名的捐赠一颗卵子给未知的患者,作为回报,接受卵子的女性必须给予捐赠者相应的经济补偿,具体细节取决于各个国家。这一过程指出患者存在卵巢早衰,卵巢发育不全等病症,归类为低反应卵巢刺激,此类患者的FSH (卵泡刺激激素)比年长的女性多10 IU / ML(每豪升所含该物质国际单位的数量)。捐卵计划首先在美国被监管;而从1998年英国开始接触她时,就一直是许多伦理和政治辩论的焦点。近年来,关于提供可被伦理接受的试管婴儿的好处正在作为鼓励捐卵的方式被热烈讨论。在巴西,为了寻求更好的监管方法,医学联邦委员会近日发布一项决议,规定捐卵严禁盈利化,严禁商业化,必须严格匿名。然而,允许供体和受体在面临生育问题时,分享生物材料以及涉及的程序财务费用。并且,供体在生物材料上享有优先权。除了道德和法律方面,普遍的社会心理也会产生很大的影响,特别是对卵子共享中的捐卵者。由于巴西对捐赠者没有经济补偿,所以该研究旨在揭示社会经济概况对女性接受试管婴儿意愿的影响以及做出捐赠或接受卵子决定的影响,寻求与这些决定相关的因素。
方法:
2012年1月1号至9月20号期间,患者们参加了我们医院的研究。所有参与者对部分治疗方案都签署了知情同意书,该项目遵循巴西法律规定。当第一次填问卷调查时,患者们必须回答如下问题:“在治疗过程中,你愿意捐赠或者是接受卵子吗?我们评估了回答这个问题的关键因素,如受教育水平,年龄和以往任何治疗不孕不育的经历。对分析结果,我们使用卡方(θ2)和Pearson的系数(r)所提供的相关性分析的结果进行了评价,采用SPSS15.0软件进行所有的分析,结果被认为是显著的,其中p0.05。
结果:
在上述期间,323例患者首次在我们的诊所接受治疗。其中,10人(3.1%)没有回答这个问题。在余下的313例患者中,大多数患者(56.9%)表示他们将同意捐献卵子,而只有34.5%的人会接受卵子(图1)。当把给予和接受放在一起评估,我们便不难发现它们之间的正相关(Pearson相关:R =0.537,P 0.01)。
你愿意捐献卵子吗? 你愿意接受卵子吗?
图1
134名患者以前都接受过某种形式的不孕不育治疗(子宫内人工受精或体外受精),与从来没有做过任何治疗的妇女(179例,52.0%是,48.0%否,P 0.05)相比,这些妇女显著更容易接受卵子捐赠(63.4%是,36.6%否).关于已经接受过治疗的妇女接受卵子的可能性问题,虽然大多数表示反对(41.8%是,58.2%否),而在无干预组中,表示支持的妇女人数明显比上一组高(29.1%是,70.9%否,P 0.05)(图2)。在高和低教育水平的大多数患者竟然是赞成捐赠(分别为,55.4%否,44.6%是 和 61.3%是,38.8%否)。但对接受卵子的比例分别为(33,9%是,66,1%否 和 37.5%是,62.5%否)。由此可见,受教育水平并不会对患者的意愿产生显著的影响。(图3)。在年龄方面,患者被分为35岁以下和35-40岁之间2组,(图4),我们得出结论,年龄并没有显著影响患者的响应
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