函授传染病学复习题介绍.docVIP

函授传染病学复习题 一、名词解释 传染源：指病原体已在体内生长并能将其排出体外的人或动物 里急后重：里急后重是指病人有便意，但每次仅排出少量粪便，有时只有想解大便的急迫感觉而无大便排出，一天数次、十几次甚至几十次，常伴有腹部下坠感及阵发性腹痛 3.病原携带状态：指病原体侵入机体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，但人体不出现疾病的临床症状的整个时期 4留验：对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所进行医学观察，确诊后立即隔离治疗。 5.隔离：将传染病人或病原携带者安置在指定的地方，与健康人和非传染病人分开，便于集中治疗和护理，防止传染和扩散。 6.复发：发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而该病原体再度出现并繁殖，而原症状再度出现。伤寒最为常见。 7.感染：是病原体侵入机体后与机体相互作用相互斗争的过程。 8.人工主动免疫：将减毒或灭火的病原体、纯化的抗原和类毒素制成菌（疫）苗接种到人体，使人体于接种后1—4周产生抗体。 9.医学观察：对接触者的日常活动不加限制，但每日进行必要的诊查，以了解有无早期发病的征象。 10.再燃：临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。 二、问答 1.乙肝病毒血清标志物的临床意义。 （1）HBsAg：体内存有HBV或是HBsAg携带者 （2）抗-HBs：保护性抗体 （3）HBcAg：血中无游离的HBcAg，阳性表示血清中存在HBV,传染性强。 （4）抗-HBc：高滴度为正感染HBV的标志，低滴度为以往感染HBV。 （5）HBeAg：表示HBV复制活跃，传染性强。持续阳性表示转为慢性。 （6）抗-HBe：提示HBV复制不活跃，传染性降低。 （7）HBV-DNA与DNA多聚酶：提示HBV存在并在体内复制，传染性大。 2.细菌性痢疾的预防。 1）管理好传染源 早期发现患者和带菌者，早期隔离，直至粪便培养隔日一次，连续2～3次阴性方可解除隔离。早治疗，彻底治疗。对于托幼、饮食行业、供水等单位人员，定期进行查体、作粪便培养等，以便及时发现带菌者。对于慢性菌痢带菌者，应调离工作岗位，彻底治愈后方可恢复原工作。 2）切断传播途径 注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。严格贯彻、执行各种卫生制度。 3）保护易感人群 痢疾菌苗疗效一般不够肯定。近年来主要采用口服活菌苗。增强体质。 3.艾滋病患者艾滋病期的表现。 （1）体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等； （2）神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆； （3）机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染； （4）继发肿瘤：卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等； （5）继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等。 4.脑型型菌痢的表现？ 脑型（呼吸衰竭型） 为严重的一种严重临床类型。早期可有剧烈头痛、频繁呕吐，典型呈喷射状呕吐；面色苍白、口唇发灰；血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢；伴嗜 睡或烦躁等不同程度意识障碍，为颅内压增高、脑水肿早期临床表现。晚期表现为反复惊厥、血压下降、脉细速、呼吸节律不齐、深浅不匀等中枢性呼吸衰竭；瞳孔不等大可不等圆，或忽大忽小，对光反应迟钝或消失；肌张力增高，腱反射亢进，可出现病理反射；意识障碍明显加深，直至昏迷。进入昏迷后一切反射消失。 5.艾滋病患者艾滋病期的临床表现。 （1）体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等； （2）神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆； （3）机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染； （4）继发肿瘤：卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等； （5）继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等。 6.血液/体液隔离的措施。 ①戴手套，穿隔离衣，皮肤接触血液/体液立即清洗；②工作中注意避免损伤皮肤，使用一次性输液器械，注射器浸泡消毒后处理；③污染物品装袋、标记、销毁或消毒；④血液污染室内物品表面时立即用次氯酸钠清洗消毒。 7.伤寒极期的表现。 （1）高热 为稽留热，持续约半个月。 （2）神经系统中毒症状 患者表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可有谵妄、昏迷或脑膜刺激症等中毒性脑病表现。 （3）皮疹 病程第一周末于前胸、腹部出现淡红色丘疹（玫瑰疹），直径达2～4mm，压之退色，散在分布，量少，一般仅数个至十数个，多在2～4日内消退。 （4）相对缓脉 体温高而脉率相对缓慢。 （5）肝脾肿大 起病1周前后脾脏肿大，质软；部分患者肝脏亦肿大。 （6）消化系统症状 腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等。 （7）本期容易出现肠出血、肠穿孔等并发症。 8.休克型流脑的表现。 严重毒血症，大片坏死性紫癜，顽固性休克 弥漫性血管内凝血（DIC）。脑膜刺激征多缺如,脑脊液多正常。血培养阳性 9.呼吸道隔离的措施。