2015---灾难护理.ppt

天有不测风云，人有旦夕祸福 大灾无情，人间有爱医护人员有责任伸出援助之手 世界急救日 2000年，国际红十字会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”，旨在呼吁世界各国重视应急救护知识的普及与推广，让更多民众掌握急救技能，减少急症、事故、灾难等突发事件造成的人员伤亡。 自然灾害的“Top10排行榜” 242769人死亡，16.4万多人重伤（1978年11月17日至22日）。 地震灾害 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 2008年5月12日14时28分04秒，四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生里氏8.0级地震，地震造成69227人遇难，374643人受伤，17923人失踪。 印度洋海啸，发生在2004年12月26日,印尼受袭最为严重，该国共有238945人死亡或失踪 自然灾害-洪水 洪涝灾害带来的鼠疫流行 自然灾害-龙卷风 自然灾害-火山爆发 人为灾害-火灾 人为灾害-交通事故 五岁男孩遭受核辐射罹患白血病 8·12天津滨海新区爆炸事故释放大量有毒化学物质 平顶山石龙区中鸿焦化厂突发氨泄露 部分村民中毒 2010年6月21日1时40分许，河南省平顶山市卫东区兴东二矿发生炸药爆炸事故，造成49名矿工死亡、24名矿工受伤，直接经济损失1803万元。 灾害急救特点 灾害急救基本要求 灾害急救流程 二、灾难医疗救援准备 二、灾难医疗救援准备 二、灾难医疗救援准备 二、灾难医疗救援准备 三、灾难应对反应 伤员检伤分类（Triage） 现场急救 转 运 分类的目的 1、充分使用现有的有限医务人员和医疗资源 2、对最有可能救治的伤员进行优先救治 3、尽可能的处理最大量的伤员，尽可能 地挽救更多人的生命 进行分类的依据 1、五官的重要性（视觉、触觉、听觉等） 2、临床经验 分类的要求 1、准确性： 分类不足——丢失应该得到治疗的病人 分类过度——降低医疗能力的有关效果， 增加了混乱。 2、速 度：必须快速分类大量的病人 3、普遍性：必须被所有人了解和接受 START分类方法 START分类的进行取决于以下4个参数： 行走——呼吸——循环——意识 初检（START分类法） Simple Triage And Rapid Transport (START)即简单分类、快速救治 适合场所：灾难现场、伤员集结地 分类目的：筛选病人（不是给予准确的诊 断或治疗） 时间要求：30秒之内完成 Jump START分类流程---受伤儿童检伤分类 Triage Sieve分类流程 火灾急救措施 地震急救措施 四、灾难心理干预 四、灾难心理干预 四、灾难心理干预 四、灾难心理干预 1.对灾难医疗救援10人分队建制的描述,正确的是A 由队长、内科组、外科组组成B 由队长、医生、护士和防疫人员组成C 分成指挥组、现场急救组和检伤分类组D 现场急救组分为内科组和外科组E 指挥组包括队长和内、外科组长 2.以下不是护士在灾难反应期的作用的是A 救援队内的联系通讯B 建立伤员接收点C 检伤分类D 伤病员安置E 制订应急反应计划 3.灾难现场伤病员检伤分类的原则,正确的是A 优先救治病情危重的伤病员B 对每个伤病员分类时间不要过长C 分类时不须做急救处理D 不放弃每一个伤病员E 不要浪费时间反复评估和分类 4.关于START分类法的陈述，错误的是A 分类指标为呼吸、循环和意识B 分为红、黄、绿、黑色四组C 呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D 循环的判断指标为毛细血管充盈时间E 意识的判断指标为听命令做简单动作 5.关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是A 常用红、黄、绿、黑四色标志B 红色代表危重伤，应在1小时内转送C 黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送D 绿色代表轻伤，不需要转送E 黑色代表致命伤，不需要转送 6.以下可以立即转送的患者是 A 腹腔内出血未控制B 休克患者C 大腿骨折未固定D 急性左心衰竭E 肠膨出行腹部包扎 Thank You 伤病员的现场救护 1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.各种创伤的现场救护 6.掌握脱衣技巧 7.疑有脊柱骨折应制动 伤病员的转送护理 转送指征： ①现场急救措施都已完成 ②确保患者不因搬动和转送使伤情恶化 暂缓转送指征： ①病情不稳定 ②严重颅脑外伤,易并发脑疝 ③颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ④重要器官功能衰竭者 伤病员的转送护理