意识障碍的分类及观察资料.pptVIP

低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死、镇静剂中毒或深昏迷状态等。 血压 高血压可见于脑出血、高血压危象、高血压脑病及颅内高压症等 瞳孔 一侧瞳孔散大、固定可见于动眼神经受压如钩回疝 侧瞳孔散大、固定见于脑缺氧、阿托品中毒、中脑严重病变 和（或）深昏迷状态。 双脑桥被盖损害瞳孔缩小，只对强光有反应 瞳孔缩小、对光反射存在常提示下脑或脑桥病变，双侧针尖样瞳孔可见于脑桥被盖部病变如出血，以及有机磷、镇静安眠药中毒；阿片类中毒瞳孔也缩小，但不会呈针尖样； 对光反射消失通常与昏迷严重程度一致，但巴比妥中毒虽呈深昏迷仍可见较弱对光反射。 瞳孔固定于正中位提示中脑病变或催眠药过量。 姿势反射 去大脑强直：表现角弓反张、四肢伸直和肌张力增高，可见于中脑及间脑损害、后颅凹病变、缺氧或低血糖等 去皮质强直：表现上肢屈曲、下肢伸直，常见于大脑白质、内囊和丘脑病变 肌力及肌张力 肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。 肌力：肢体随意运动时肌肉的收缩力。 肌力六级记录法 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作 0级：完全瘫痪 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但不完全 5级：正常肌力 其他： 1 气味：如醉酒有酒味、糖尿病酸中毒有烂苹果气味 2 皮肤粘膜：黄染可能为肝昏迷或药物中毒