意识障碍与抽搐资料.ppt

第三章 意识障碍与抽搐 急诊医学教研室 李 艳 大 纲 掌握低血糖症的定义及临床特点 掌握低血糖症的急诊处理 掌握DKA的诊断、了解DKA的急诊处理 熟悉DKA的常见诱因 熟悉高渗性高血糖状态的诊断 了解抽搐的病因分类 掌握全身强直-阵挛发作持续状态的处理 第三节 低血糖症 一、概 述 低血糖症分类 临床特点及诊断（1） 临床特点及诊断（2） 临床特点及诊断（3） 临床特点及诊断（4） 急诊处理 第四节 糖尿病酮症酸中毒 病 因 DKA的诱因 临床特点 临床特点 临床体征 辅助检查 鉴别诊断 疑诊应立即查尿糖和酮体 尿糖和酮体阳性，同时血糖增高，血pH降低 无论有无糖尿病史均可诊断DKA DKA的诊断标准 与糖尿病昏迷有关的几种急症的鉴别诊断 并发症 吸入性肺炎 低血糖 低血钾 充血性心力衰竭 脑水肿 碱中毒 心肌梗死 静脉血栓形成 DIC 横纹肌溶解症 治疗原则 急诊处理 高渗性高血糖状态 临床特点 实验室检查 诊 断 鉴别诊断 糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的鉴别 危重程度评估 急诊处理 抽 搐 定义 Tic 骨骼肌痉挛性痫性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛 发 病 机 制 诊断 病史 体检 辅助检查：CT/MRI，脑电图 急诊处理 治疗：发作间期 以控制再发作为目的，合理用药改善预后 诊 断 标 准 低钙性抽搐 低钙性抽搐：急救 癫痫发作临床