婴幼儿喘息的诊疗思路邓丽莎资料.ppt

婴幼儿喘息的诊疗思路 邓丽莎 佛山市中医院 主任中医师 广州中医药大学 教授 2008-5-20 婴幼儿喘息的临床表现 反复发作性咳嗽和/或喘息 呼吸短促伴胸骨下凹陷 夜间觉醒、易疲劳 喂养困难、喂奶时喘鸣 5岁及以下儿童喘息/哮喘的临床类型 早期一过性喘息： 这部分病人大多在生后3岁之内喘息消失，主要见于早产儿和父母吸烟者。 早期起病的持续喘息（3岁前起病）： 病人有典型的与急性呼吸道病毒感染有关的反复喘息，本人无过敏症，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，绝大多数病人在12岁时仍然有症状。 喘息发作的原因大多与2岁前的呼吸道合胞病毒感染有关，部分病人与2～5岁时其它病毒的感染有关。 迟发性喘息/哮喘： 这些儿童的哮喘常常持续到儿童期直至成人，病人具有典型的过敏症背景，多伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。 5岁以上儿童哮喘的诊断 病史和临床表现 相关的辅助检查 肺功能检查：肺量计或呼气峰流速（PEF） 过敏状态检测：变应原皮肤试验、特异性IgE 平喘药物治疗反应 5岁及以下儿童哮喘的诊断 病史和临床表现 相关的辅助检查 肺功能检查：肺量计或呼气峰流速（PEF） 过敏状态检测：变应原皮肤试验、特异性IgE 平喘药物治疗反应 提示哮喘诊断的临床症状和体征 多于每月1次的频繁发作性喘息 活动诱发的咳